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强直性脊柱炎|强直性脊柱炎治疗|
 
疾病常识
 
 

强直性脊柱炎的分期

一、 强直性脊柱炎的早期诊断:
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节X线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
5、骶髋关节X线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持续半年以上者,若血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。
6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎。

二、强直性脊柱炎的中期诊断:
1、症状:颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。
2、X线片:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。
3、实验室检查:血沉增高,C反应蛋白增高,HLA-B27 80%为阳性。
4、确诊:据上述1-3条中的两条者,即可确诊为中期强直性脊柱炎。
三、强直性脊柱炎的晚期诊断:
1、症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型。
2、 X片示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状。
3、确诊:据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎。
4、治疗:晚期强直性脊柱炎虽难治疗,但经我中心治疗数千例患者效果观察,及时配合治疗,能够达到满意疗效,并可控制症状,不再发展
 
 
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