沈阳,范利波,男,16岁,学生。患强直性脊柱炎5年,来诊时被背入诊室。已卧床7个月,颈、肩、背、腰、胯均疼痛,活动受限,不能翻身,骶髂部僵硬,疼痛。血沉125mm/h,HLA-B27(+)抗链"0">800IU,X线片:显示骶髂关节模糊不清。经过治疗,活动自如。重新又回到他梦寐以求的学校,享受美好生活。
太原赵建军,男,18岁,学生。类风湿重叠强直性脊柱炎全身多关节肿痛3年。1995年夏,睡卧窖洞,渐见右膝关节疼痛,肿胀,数周热痛剧甚,5个月后累及腰髋及全身诸关节。曾服用激素,消炎痛治疗半年引起胃部出血,柯兴氏征明显。目前全身多关节肿痛,腰髋僵痛加重,痛处固定,凉痛,手晨僵胀痛。全身间歇性发热、疲乏无力,自汗,腰膝酸软,头晕,右眼虹膜炎,口若,口干渴,不欲饮,时咽痛,小便量少色黄,大便干。体瘦面黄,精神差。查:Hb90g/L WBC8.3×109/L N60% L40% ESR62mm/h ASO(+) RF(+) X线片:显示双骶髂关节模糊,上2/3段融合,双髋关节密度不匀,间隙尚可,双手指骨脱钙,边缘毛糙。经治疗一切症状回复正常。 能自如跑步、骑自行车,一直坚持上学。随访无复发。
张家口张磊,男,17岁,学生,患急性风湿性关节炎,5天前出现发热膝、肘、腕、指、趾诸关节红肿热,痛,活动受限,不能行走,疼痛处拒触接,得凉则舒兼有头晕,心烦不安,口渴、自汗,大便干,尿少。查:Hb140g/L,WBC18.2×109/L N87% L13% ESR114mm/h ASO(+)经连续治疗 1后关节症状全部消失,活动同正常人,又重新回到学校继续学习。
山西阳泉马素芝,女,农民,57岁,患类风湿29年,全身多关节肿痛,手畸形4年,因产后数日拉风箱手指关节剧烈肿痛,满月后已波及全身多关节,曾在当地县医院诊断为“产后身痛”,服用激素疼痛减轻,停药加重,10年后,双手指梭形改变,20年后双手典型爪形改变类风湿手,间断服用激素已23年,近3个月需配服双氟灭止痛。现全身多关节肿痛、酸困、僵硬,以四肢及下颌关节为重,张口困难,生活不能自理,肢体畏寒怕冷,倦乏无力,情绪悲观。查:HB 105g/L WBC7.2×10/L N77 L23 ESR60mm/h ASO(-) RF(+) X线片:双手指关节破坏,畸形,腕骨融合。在我院专家医师的按摩治疗下,完全康复。