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强直性脊柱炎的临床表现? |
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强直性脊柱炎(AS)多发于12-30岁男性,男女比例为10:1大多数患者以慢性发病。少数以急性发病。
早中期症状:常为反复发作的腰骶部、臀、髋部疼痛及腰僵硬,间歇性或两侧交替出现的坐骨神经痛,也可有膝、踝、足跟疼痛,阴天及夜间加重。拍骶髂关节正位片可见骨质疏松、软骨下骨质模糊,关节边缘硬化,关节间隙变窄,软骨下骨呈锯齿状破坏。就可以诊断,早中期可治愈,且愈后良好。
晚期症状:腰骶部的疼痛变为持续性,自腰骶部向上蔓延,呈向升性疼痛,腰部晨起僵硬。脊柱活动受限僵硬。正常的腰段弯曲消失。病变累及胸椎和肋椎,出现疲劳、乏力、气短,面色淡白,消瘦,脊痛或伴有束带样胸痛、驼背、严重畸形弯曲。拍骶髂关节正位片:骶髂关节骨缘硬化融合,韧带钙化。脊柱成竹节样改变。这时治疗较困难。治愈后部分患者可留下关节畸形。因此,强直性脊柱炎早期诊断,早期治疗是关键。
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